AUTOMATISCHE INCASSO



Ik ben al lid van de Nederlandse Vereniging Vliegvissers en wil voortaan mijn contributie voldoen via een automatische overschrijving. Daarom geef ik de penningmeester vanaf nu toestemming voor automatische incasso.

 
Naam*:

Adres*:

Postcode*:

Plaats*:

Geboortedatum:     

- -

IBAN nummer*:

 
De invulvelden met een * zijn verplicht.